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医疗护理 / Medical care
围手术期呼吸道护理健康教育
术前呼吸道护理1、术前戒烟:如果您是一位有吸烟史的患者,那么请您立即停止吸烟,因为吸烟可刺激呼吸道,减弱气管内纤毛对粘液的清除能力,导致痰液淤积,影响排痰,使术后肺不张、肺部感染的几率增加;另外长期吸烟能明显影响肺功能,而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。2、排痰练习:有效咳嗽、咳痰是预防术后肺部感染和肺不张等并发症的关键,所以您一定要在护士的指导下认真练习并掌握有效咳嗽排痰的方法。有效排痰的方法:取舒适体位,先做5~6次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,用力咳嗽将痰排除。可以连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出。A:取舒适体位,先做5~6次深呼吸 B:深吸气后屏气3-5秒C:用力咳嗽将痰排出3、呼吸功能锻炼:通过呼吸功能锻炼,可以加强膈肌运动,增加通气量,改善呼吸功能,增加活动耐力,降低术后并发症的发生率。腹式呼吸:身体放松,取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最少活动幅度,缓呼深吸,增进肺泡通气量。每分钟呼吸7~8次,每次10~20分钟,每日2次。吹气球:每次将气球吹至气球完全膨开为止。也可使用呼吸功能锻炼仪器进行锻炼。每天10次。吹气球4、注意保暖,预防感冒,防止咳嗽。有慢性咳嗽病史者,必须在术前得到控制,咳嗽症状缓解,才能施行手术。  术后呼吸道护理1、吸氧:由于手术和麻醉的影响,所以术后患者均会有不同程度的缺氧,术毕回病房后护士会根据病情给您用面罩吸氧或者鼻塞吸氧,氧气吸入具有增加动脉血氧含量,改善呼吸困难,缓解心动过速和呼吸频率过快等作用,所以请您不要随意拔除吸氧导管。以下是吸氧期间您需要注意的事项:Ø 吸氧前当您有鼻塞症状时请告知护士;Ø 吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状,应立即通知护士;Ø 不要自行调节或开关氧流量表,以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织;Ø 不要在氧气流量表上挂任何东西;Ø 吸氧时病房内注意不要点火或吸烟,以免发生危险。2、氧化雾化:是利用雾化装置将蒸馏水或药液,通过高压氧气喷出为雾滴吸入,通过氧化雾化既能吸入氧气,又能湿化呼吸道,利于排痰。以下是吸氧期间您需要注意的事项:Ø 在您进行雾化吸入治疗时,请用口吸气,用鼻呼气。Ø 吸入时做深吸气,屏气5~10秒后呼气,直至雾化液吸完。这样,药液可随深而慢的吸气沉降于终未支气管及肺泡,起到局部治疗的作用3、有效排痰术后排痰的重要性:Ø 预防痰液堵塞引起肺部感染;Ø 促进手术侧肺的复张、预防肺不张;Ø 有利于胸腔积液的排出。如何做到有效排痰:Ø 您需要正确理解排痰的目的,并回顾术前掌握的咳痰的方法,积极配合护士的指导,努力做到有效排痰。Ø 咳嗽会牵拉伤口引起疼痛,因此您咳嗽、咳痰时可将双手放在伤口两侧,向切口方向加压,以减轻切口张力和振动,使疼痛减轻。Ø 拍背可以使支气管壁上的分泌物松懈,以利于痰液排出,因此在护士每次为您排背后您需要尽快的配合做有效咳嗽。Ø 雾化吸入可稀释痰液,利于痰液咳出。Ø 当痰液粘稠,不能咳出时需行纤维支气管镜吸痰,必要的时候需行气管切开吸痰。咳嗽时向切口方向按压伤口拍背协助咳痰
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