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神经外科专业简介 / Hospital introduction
  长治医学院附属bob手机版神经外科创建于上世纪80年代,是本地区最早成立的神经外科专业学科,是长治地区疑难重症神经外科疾病诊治的中心,是山西省重点临床专科。  医护队伍、人才建设  神经外科目前共有医护人员43人,医生14人,护士29人。医师中正高职称1人,副高职称5人,具有博士学位2人,硕士学位11人,神经外科为我院首批硕士研究生培养学科。神经外科在人才培养方面,将来会进一步培养和引进高水平的临床、科研人员和技术人员,完善梯队建设。创新人才培养机制,营造人才成长良好环境,形成一支年龄结构合理、学历层次较高、具有较强临床能力、科学研究和科技创新能力的人才队伍。  临床医疗特色  神经外科拥有一流的先进设备,包括Moller手术显微镜、手术超声刀、蛇牌颅脑气动开颅系统、Rudolf脑室镜系统等先进设备,为神经外科手术提供良好保障。神经外科每年收治患者近1000人,完成各类手术500余台。神经外科在脑血管病、颅底疾病、 脑肿瘤、脊髓肿瘤、神经创伤、功能神经外科等亚专业方面,成功救治大量患者,积累了丰富的经验,取得良好疗效,多项新技术填补了本地区空白并达到国内先进水平。在临床工作中,坚持“一切以病人为中心”的原则,认真贯彻“微创理念”,取得良好社会效益。  神经外科开展诊疗项目包括:  1. 神经肿瘤:包括脑和脊髓肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、血管网状细胞瘤、各种脊髓肿瘤等疾病的显微神经外科手术治疗。  2. 神经创伤:包括颅脑和脊髓损伤的手术治疗、保守治疗及重症监护等规范化治疗。  3. 脑血管病:包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、自发性脑出血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等,主要治疗手段包括开开颅显微手术和介入治疗。  4. 颅底外科:包括岩斜区、枕大孔区、桥脑小脑角区等颅底病变,如脑膜瘤、听神经瘤、表皮样囊肿等。  5. 功能神经外科:包括三叉神经痛、面积痉挛、舌咽神经痛等疾病的显微血管减压术。  6. 先天性疾病:如脑积水、脊髓脊膜膨出、小脑扁桃体下疝畸形等疾病的显微神经外科手术治疗。  科研教学特色  神经外科近年来,科研课题立项10项,其中省级3项;发表学术论文50篇,其中SCI收录5篇,中华级5篇,国家级12篇。2011年,宋志斌副院长主持的课题《高颈段脊髓内肿瘤的显微手术治疗》 ,获得山西省科学技术进步三等奖。  近年来,神经外科临床和基础研究方向主要为:  1.脑血管病:(1)积极开展和参与多中心临床研究。目前我国动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)临床数据和流行病学数据仍较少,一些重要数据均来自于国外文献,因此获得我国aSAH自己的数据有非常重要的意义。在天津医科大学总医院神经外科倡议和发起下,我科作为发起单位之一,积极参与了国内数十家医院进行的《中国人动脉瘤数据库》的研究,目前正在进行中。(2)在基础研究方面,主要包括两个方向:aSAH的早期脑损伤和脑血管痉挛。随着诊断和治疗技术的发展和提高,aSAH患者预后总体有所改善,但仍有相当多患者预后差。部分患者发病后很快加重甚至死亡,部分患者即使早期夹闭或者栓塞动脉瘤,病情仍会进一步加重。目前认为早期脑损伤和脑血管痉挛是aSAH患者病情加重的主要原因,我科基础研究主要围绕这两个方向展开。  2.颅底外科和显微神经解剖:目前长治地区颅底外科和显微神经解剖的研究较为薄弱,我科在引进优秀青年人才汤文龙后,在院领导的支持和关怀下,拟建设长治医学院显微解剖实验室和显微神经外科培训中心,为开展相关工作打下了良好基础。  3.循证医学:神经外科许多疾病的诊治,目前仍缺乏高质量的循证医学研究。深入进行循证医学研究,一方面有助于规范临床诊治方法,造福患者,另一方面,有助于为国家卫生政策提供参考的依据。因此,神经外科拟在将来工作中,大力开展循证医学研究。  本科生和研究生教育是医学教育的根本,做好本科教育工作,对于医学生打好基础,有着非常重要的意义。神经外科多年来,在本科和研究生教育方面,积累了丰富经验。今后会继续努力,不断开拓创新,做好本科和研究生教育工作,服务于区域经济发展和老区人民健康。  学术交流与合作  神经外科鼓励医师、护士以进修、考研等多种方式进行学习,重视国内外交流合作,多名医师在北京天坛医院、北京宣武医院、四川大学华西医院、天津医科大学总医院、天津环湖医院、华中科技大学同济医院、中南大学湘雅医院等国内知名神经外科中心学习和进修过。和国外的交流学习也日益增多,王龙副主任医师和汤文龙医师在意大利皮亚琴察学习完毕归国工作,李旭光副主任医师在以色列瑞本医院进行学习完毕归国工作,李江波主治医师在日本藤田保健病院和顺天堂医院学习完毕归国工作。除了“走出去”,神经外科也非常重视“请进来”。通过邀请著名学者进行手术演示和学术交流,不断提高科室的水平和开阔科室的视野。但是神经外科不仅仅满足于简单的请进来,而是通过请进来专家的言传身教,以较低的时间和经济成本,较快地掌握一些新技术,最终很快能自己独立开展。
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显微血管减压术治疗三叉神经痛和面积痉挛等功能神经外科疾病
三叉神经痛是一种常见疾病,为发作性面部刀割样、电击样、难以忍受的剧烈性疼痛,被称为“天下第一痛”。临床上一般分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛的病因,目前占主导地位的是血管压迫学说,血管压迫三叉神经,造成REZ区节段性脱髓鞘,痛觉纤维间建立假突触传递,容易造成兴奋互相传递并迅速积累放大,产生疼痛。显微血管减压术可以解除三叉神经痛的病因,是目前有效率最高、复发率最低、长期疗效最好的方法,且绝大多数患者不会遗留面部麻木、咀嚼困难等不适。该手术是能够耐受手术且对生活质量要求较高患者的首选治疗方法。一般患者往往恐惧手术,实际上随着显微神经外科技术和设备的飞速发展,该手术已经成为一种微创手术,对于绝大多数患者,风险并不高。面肌痉挛俗称面抽,为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛。显微血管减压术是目前临床上唯一能根治面肌痉挛的治疗方式,手术主要是在显微镜下将造成压迫影响面神经的责任血管“隔离”开,恢复面神经的正常功能,达到治疗的目的。手术技术成熟,风险小,患者恢复快,是能够耐受手术的面肌痉挛患者治疗的最佳选择。
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